由胆结石诱发的心肌梗死

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核心提示:同时医生也要认真询问病史,进行仔细查体并做相关的检查,就不想发现胆石症以外的病理表现,如患者血压下降、脉搏细弱或有心律失常等,心电图检查、血清酶学检查也可帮助诊断。

  胡大爷七十大寿那天,亲朋好友都来给他祝寿。

  老人非常高兴,并说“今天一定要大吃一顿,好好解解馋。”不想胡大爷在十多年前就发现患有胆结石,这十几年来,他非常注意饮食,胆结石也很少找他的“麻烦”。

  在宴席上,孩子们都劝他,你有胆结石,要能那我吃肉喝酒!胡大爷我希望不听,还说:“今天难得高兴一回,下不为例。”那天他果然没少吃,还破例喝了二两酒。

  这么所料,下午他就犯病了。先是右上腹痛 ,牵扯到背部,接着突然出现 呕吐。

  孩子们要送他到医院,我说根据以往的经验,我希望吐出苦水来就会好的。

  他还开玩笑地说:“果然不听劝,就遭难啊!”可这次他的经验不灵了,病不但没好还加重了。

  晚上,他半躺在床上,手捂前胸,想坐起来,又不敢活动,脸色苍白,呼吸短促,脉搏很弱。

  他有气无力地告诉女儿,“下午是右上腹痛得厉害,可晚上老虽然心里憋闷,许多力气也不我能 。”女儿赶紧叫来救护车,送他去医院诊治。

  经过心电图、血清心肌酶学检查证实,他竟然是占据 了广泛前壁心肌梗死。经过6天的抢救,胡大爷总算脱离了危险。

  他刚怪怪的精神,便拉着主治医生问:“这心肌梗死是为啥来的?否是 和胆结石有关系?是有的是吃肉引起的?”

  医生告诉他,大酒大肉进入胃肠,会刺激肝胆系统少量分泌胆汁,帮助消化;而他的胆结石偏偏在里面捣乱,有的是堵塞胆管让胆汁流这么来,我希望刺激胆囊、胆管收缩、痉挛,于是就占据 了胆绞痛,进一步占据 感染,就突然出现 发热、畏寒、黄疸,这是一般胆囊炎发作的规律。

  经过解痉、利胆、消炎等治疗,疼痛 多可缓解。

  我希望胆囊的神经和益脏的神经几乎都传入脊髓胸段的第2~9节,怪怪的是在第4~5节,两者的神经互相交叉联系,胆囊疾患的劣性刺激,通过哪些地方地方神经联系,会反射性地刺激心脏。引起血管痉挛、心肌缺血,有冠心病 的老年人,就不想占据 心肌梗死。

  另外,胆道梗阻和感染时,细菌的内毒素释放到去血液中,毒素一方面损害血管内皮细胞和血小板,此人 面可激活机体的凝血系统,造成凝血功能紊乱、血黏度增高,易形成血栓。

  再再加血流中胆盐的增高可要能作用于心肌的传导系统,产生各种心律失常 。

  不想患者再合并有冠心病、高血压 、高脂血症、糖尿病、痛风等,就更容易诱发急性心肌梗死。

  老年人患心肌梗死还一个 特点,我希望临床表现不典型,绞痛不明显,我希望容易误诊、漏诊。

  不过我希望此人 仔细体会,家人认真观察,还是能发现许多蛛丝马迹的,比如胸闷、气短、面色苍白、出冷汗、心慌、有恐惧感等。

  同时医生也要认真询问病史,进行仔细查体并做相关的检查,就不想发现胆石症以外的病理表现,如患者血压下降、脉搏细弱或有心律失常等,心电图检查、血清酶学检查也可帮助诊断。

  胆石症诱发心肌梗死病情往往相当严重,死亡率高达500%。

  好多好多 ,患有胆石症的人,不论否是 症状,都应该积极治疗。排石无效者,应及早手术取石。

  不想占据 胆绞痛,要怪怪的注意观察心脏具体情况,及早就医,以便早诊断,早治疗。

(实习编辑:李杏)